Osteocondrosis de la columna cervical.

La osteocondrosis es una lesión de los discos intervertebrales de naturaleza degenerativa-distrófica, y la columna cervical es la parte más vulnerable de la columna vertebral, que tiene una estructura anatómicamente diferente de vértebras adyacentes muy cercanas y un corsé muscular débil. Por lo tanto, incluso con pequeñas cargas adicionales en el cuello, puede ocurrir un desplazamiento de las vértebras, lo que lleva a la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios.

Y dado que las arterias vertebrales que están involucradas en el suministro de sangre al cerebro pasan a través de los orificios en los procesos transversales de las vértebras en esta sección, pellizcar las vértebras en esta sección o apretar los orificios por osteofitos demasiado crecidos está plagado de consecuencias muy graves.

¿Lo que es?

La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad polietiológica progresiva, que se manifiesta por la degeneración de los discos intervertebrales y la distrofia del aparato ligamentoso de la columna.

Causas de ocurrencia

Las principales causas y requisitos previos para la aparición de osteocondrosis de la vértebra cervical son:

1. Curvatura de la columna, escoliosis.
2. El estrés, la tensión nerviosa afecta negativamente el estado general del cuerpo, puede causar osteocondrosis cervical.
3. Las enfermedades infecciosas pospuestas a menudo se convierten en la causa principal.
4. Posición corporal incorrecta e incómoda durante el sueño (por ejemplo, una almohada incómoda).
5. Problemas congénitos o presencia de enfermedades hereditarias de la columna cervical.
6. Mala postura en la juventud y la adolescencia.
7. Sobrepeso, obesidad en diversos grados. Los kilos de más aumentan la carga en las vértebras y los discos, lo que conduce a procesos degenerativos.
8. Lesiones de espalda que pueden haber ocurrido durante la niñez o la adolescencia.
9. Interrupción de procesos metabólicos.
10. Trabajos relacionados con el trabajo físico, que pueden provocar enfermedades de la columna en sus diversas partes.
11. Estilo de vida inactivo, trabajo sedentario, realización inadecuada de cualquier ejercicio.

Para el tratamiento exitoso de la osteocondrosis cervical, primero es necesario establecer la causa de la aparición, los requisitos previos que provocaron su desarrollo y eliminarlos. Hasta hace poco, la enfermedad se presentaba solo en personas mayores de 45 años. Ahora los jóvenes están expuestos, el rango de edad es de 18 a 25 años.

Características de la columna cervical.

Considere en qué se diferencia la región cervical del resto de la columna vertebral, y que en el proceso de desarrollo de la osteocondrosis es un requisito previo para el desarrollo de estos síndromes.

• En la región cervical, existen importantes ganglios (nodos) del sistema nervioso autónomo.
• En los procesos transversales de las vértebras existen orificios que forman un canal por el que pasa la arteria vertebral, que suministra oxígeno y nutrientes al cerebro, cerebelo, órganos auditivos y también al nervio vertebral. Estos son requisitos previos para la realización de pinzas arteriales y nerviosas frecuentes.
• La columna cervical es la más móvil. Se caracteriza por realizar todo tipo de movimientos en su totalidad. ¡Estos son requisitos previos para infracciones y subluxaciones frecuentes!
• El agujero intervertebral de las tres vértebras inferiores no es redondo, sino triangular. Estos son requisitos previos para la infracción de las raíces nerviosas por crecimientos óseos, que se forman en la osteocondrosis.
• Los discos intervertebrales no se encuentran entre los cuerpos vertebrales en toda su longitud. En la parte frontal, en lugar de ellos, hay bordes salientes de las vértebras, que están interconectados por articulaciones.

Estas son las características clave a partir de las cuales nos basaremos, analizando los síntomas y las complicaciones de la osteocondrosis.

Etapas de desarrollo

El grado de osteocondrosis está determinado por el cuadro clínico y las quejas del paciente. El concepto de grado no debe confundirse con las etapas de la osteocondrosis. Las etapas se discutirán a continuación.

1. Primer grado. Las manifestaciones clínicas son mínimas, el paciente puede quejarse de dolor de baja intensidad en la columna cervical, puede agravarse al girar la cabeza. El examen físico puede mostrar una ligera tensión en los músculos del cuello.
2. Segundo grado. el paciente está preocupado por el dolor en la columna cervical, su intensidad es mucho mayor, el dolor puede irradiarse al hombro, al brazo. Las sensaciones dolorosas aumentan al inclinar y girar la cabeza. El paciente puede notar una disminución del rendimiento, debilidad, dolor de cabeza.
3. Tercer grado. los síntomas de la osteocondrosis cervical se intensifican, el dolor se vuelve constante con la irradiación en el brazo o el hombro. Aparece entumecimiento o debilidad en los músculos del brazo, a medida que se forman los discos herniados (consulte los síntomas de una hernia espinal de la columna lumbar). El examen revela movilidad limitada en la columna cervical, dolor a la palpación de la columna cervical.
4. Cuarto grado. hay una destrucción completa del disco intervertebral y su reemplazo por tejido conectivo. El mareo se intensifica, aparece tinnitus, alteración de la coordinación.

Síntomas

La gravedad de los síntomas de la osteocondrosis cervical depende del grado de destrucción de las estructuras vertebrales. Los síntomas se agravan por el crecimiento de tejido óseo con formación de osteofitos, síndrome radicular (dolor radicular cuando se pellizca un nervio), hernia intervertebral (protrusión del disco en el canal espinal).

Los primeros signos de la enfermedad son dolor de cabeza periódico en el occipucio, dolor en el cuello, crujidos y chasquidos en las vértebras al girar la cabeza, y en ocasiones una ligera sensación de hormigueo en los hombros. Con el tiempo, los síntomas aumentan y la intensidad del dolor aumenta.

El síndrome de dolor es la principal manifestación de la osteocondrosis. El dolor en el cuello puede ser sordo, constante o agudo con lumbago debajo del occipucio al girar la cabeza. Puede doler toda la región cervical o el área de proyección de la vértebra modificada, así como la clavícula, el hombro, la escápula y el área del corazón. La restricción del movimiento de la cabeza debido al dolor a menudo ocurre por la mañana después de dormir en una posición incómoda.

La enfermedad conduce a la compresión de las raíces de los nervios periféricos (síndrome radicular) y causa dolor a lo largo del trayecto de estos nervios. Quizás entumecimiento de las manos o los dedos, alteración de la sensibilidad de ciertas áreas de la piel inervadas por el nervio pinzado.

Según algunos síntomas característicos, se puede asumir qué vértebras están afectadas:

• C1 - violación de la sensibilidad en la región occipital;
• C2 - dolor en las regiones occipital y parietal;
• C3: disminución de la sensibilidad y dolor en la mitad del cuello donde se infringió el nervio espinal, posiblemente alteración de la sensibilidad de la lengua, alteración del habla debido a la pérdida de control sobre la lengua;
• C4: alteración de la sensibilidad y dolor en la región escapular del hombro, disminución del tono de los músculos de la cabeza y el cuello, posibles alteraciones respiratorias, dolor en el hígado y el corazón;
• C5 - dolor y alteración de la sensibilidad en la superficie externa del hombro;
• C6 - dolor que se extiende desde el cuello hasta la escápula, el antebrazo, la superficie externa del hombro, la superficie radial del antebrazo hasta el pulgar de la mano;
• C7: dolor que se extiende desde el cuello hasta la escápula, la parte posterior del hombro, el antebrazo hasta los dedos II-IV de la mano, alteración de la sensibilidad en esta área.
• C8: el dolor y la discapacidad sensorial se extienden desde el cuello hasta el hombro, el antebrazo hasta el dedo meñique.

Los clics o crujidos durante los movimientos del cuello casi siempre acompañan a la osteocondrosis cervical, que se observa en todos los pacientes. El crujido aparece durante un giro brusco de la cabeza o al tirarla hacia atrás.

Síndromes debidos a osteocondrosis cervical

Los síntomas de la osteocondrosis cervical se agrupan, llamados síndromes. Su presencia y gravedad pueden indicar una patología en la columna cervical con una localización específica.

Un grupo de síndromes comunes:

1. Síndrome distónico vegetativo. La subluxación de la primera vértebra de la columna cervical con desplazamiento puede conducir al desarrollo de distonía vegetativo-vascular. La CIV no es un diagnóstico definitivo, ya que no presenta síntomas pronunciados. Puede haber signos neurológicos, síntomas de alteración del flujo sanguíneo cerebral, aumentos repentinos de la presión intracraneal, espasmos musculares. Como resultado, las quejas del paciente se reducen a mareos, disminución de la agudeza visual, pérdida del conocimiento, dolores de cabeza y náuseas.
2. Irritante y reflexivo. Dolor ardiente y agudo en la parte posterior de la cabeza y el cuello, a veces con retorno al pecho y al hombro, que surge en el momento de un cambio en la posición de la cabeza y el cuello, con estornudos y un giro brusco de la cabeza.
3. Radicular. También llamada radiculitis cervical, combina síntomas asociados con la infracción de las raíces nerviosas de las vértebras cervicales. Se caracteriza por "escalofríos" en la zona afectada, hormigueo en los dedos, antebrazos, piel pastosa, que se extiende a determinados dedos.
4. Cardíaco. Casi el mismo cuadro con la angina de pecho a menudo conduce a un diagnóstico y tratamiento incorrectos. El síndrome aparece debido a la irritación de los receptores del nervio frénico, capturando parcialmente el pericardio y el músculo pectoral mayor. Por lo tanto, los espasmos en el área cardíaca son más reflejos, como una respuesta a la irritación de los nervios cervicales.
5. Síndrome de la arteria vertebral. Se desarrolla directamente tanto con la compresión de la arteria como con la irritación del plexo nervioso simpático, que se encuentra a su alrededor. El dolor en esta patología es ardoroso o pulsátil en la región occipital con extensión a las sienes, arcos superciliares, coronilla. Ocurre tanto en uno como en ambos lados. Los pacientes suelen asociar la exacerbación con el estado después de dormir en una posición no fisiológica, viajar en transporte, caminar. Con síntomas graves, es posible que se presente pérdida de audición, mareos, tinnitus, náuseas, vómitos, pérdida del conocimiento y aumento de la presión arterial.

La inespecificidad y una gran cantidad de diversos síntomas que acompañan a esta enfermedad complican el diagnóstico y el tratamiento posterior, ya que algunos de ellos pueden ser un signo de enfermedades completamente diferentes.

Diagnósticos

Al igual que con cualquier diagnóstico en medicina, el diagnóstico de osteocondrosis se establece sobre la base de las quejas del paciente, el historial médico, el examen clínico y los métodos de investigación auxiliares. La radiografía de la columna cervical se realiza en proyecciones frontal y lateral, si es necesario en posiciones especiales (con la boca abierta). Al mismo tiempo, los especialistas están interesados en la altura de los discos intervertebrales, la presencia de osteofitos.

De los métodos de investigación modernos, se utilizan estudios de RMN y TC, que permiten la verificación más precisa del diagnóstico. Además de los métodos enumerados de investigación adicional, es posible que deba consultar a especialistas relacionados (cardiólogo, oftalmólogo, neurocirujano), y el examen por parte de un neurólogo es simplemente vital. Un neurólogo se dedica al tratamiento de la osteocondrosis, por lo tanto, después de examinar al paciente, él, a su discreción, prescribirá el examen mínimo necesario.

¿Cómo tratar la osteocondrosis de la columna cervical?

El tratamiento complejo de la osteocondrosis cervical puede incluir los siguientes métodos tradicionales y no tradicionales: tratamiento con medicamentos, masajes, acupresión, terapia manual, fisioterapia, acupuntura, homeopatía, remedios caseros, etc.

El régimen de tratamiento principal para la osteocondrosis es el mismo para todas las localizaciones de esta enfermedad:

• Primero necesitas aliviar el dolor.
• Entonces se eliminará la hinchazón.
• En esta etapa, es necesario normalizar la circulación sanguínea.
• Fortalecimiento del corsé muscular.
• Mejorando la nutrición y la regeneración tisular.

La lista de medicamentos y fármacos para el tratamiento de la osteocondrosis cervical en el hogar es muy extensa:

1. Antiinflamatorio (esteroide). Estos son medicamentos hormonales que alivian la inflamación y, por lo tanto, eliminan el dolor. Muy a menudo, para la osteocondrosis de la columna cervical, se usan tabletas y ungüentos basados en las sustancias de hidrocortisona, prednisolona o dexametasona;
2. Analgésicos (analgésicos no esteroides). Por lo general, se recetan en forma de comprimidos o cápsulas. Debe recordarse que la mayoría de estos medicamentos irritan el revestimiento del tracto digestivo. Entre los medicamentos modernos utilizados para aliviar el dolor en la osteocondrosis;
3. Los relajantes musculares son fármacos que relajan el tono muscular. Se utilizan en cirugía y ortopedia como ayudas para aliviar el dolor. Estos medicamentos se administran por vía parenteral y, por lo tanto, siempre bajo la supervisión de un médico. Existe una extensa lista de contraindicaciones;
4. Los condroprotectores son preparaciones que contienen sustancias que reemplazan los componentes del cartílago: condroitina, ácido hialurónico. Para lograr un efecto positivo duradero, dichos medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo;

5. Ungüentos y geles para uso externo. Este es el grupo de medicamentos más accesible para su uso en el hogar. Se dividen en calmantes para aliviar la inflamación, calentar y aliviar el dolor. A menudo, estos fondos se anuncian. Con la osteocondrosis cervical, no todas las pomadas son efectivas, además, debido a su disponibilidad, a veces se usan de manera irrazonable y sin tener en cuenta las peculiaridades de la patogénesis.
6. Vitaminas. Con la osteocondrosis, se prescriben vitaminas, que tienen un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso periférico y mejoran la conductividad. Vitaminas solubles en agua: B1, B6, B12, vitaminas solubles en grasa: A, C, D, E. En los últimos años, se ha vuelto más común prescribir preparaciones combinadas que contienen tanto analgésicos como componentes vitamínicos. Una preparación eficaz consta de vitaminas B a base de piridoxina y tiamina, así como un anestésico.

Solo un equipo de buenos especialistas puede elegir la terapia más adecuada, que incluye un neurólogo, fisioterapeuta, masajista, cirujano y neurólogo vertebral.

Fisioterapia

La terapia con ejercicios para la osteocondrosis cervical debe realizarse fuera de la exacerbación aguda. La mayor eficacia de esta técnica es durante el período de recuperación. ¡No debe haber molestias ni dolor durante la ejecución del complejo!

• Ejercicio # 1 Tumbado boca abajo, ponga las manos en el suelo, levante la cabeza y el torso, la espalda debe estar recta. Permanezca en esta posición durante 1-2 minutos. Baja lentamente hasta el suelo. Repite 2-3 veces.
• Ejercicio número 2 Tumbado boca abajo, estire los brazos a lo largo del cuerpo, gire la cabeza hacia la izquierda, intente tocar el suelo con la oreja y luego gire la cabeza hacia la derecha. Repita 6-7 veces en cada dirección.
• Ejercicio número 3 En una posición sentada, mientras inhala, inclínese hacia adelante e intente tocar su pecho con la cabeza, luego exhale, doble hacia atrás e incline la cabeza hacia atrás. Repite de 10 a 15 veces.
• Ejercicio n. ° 4 Sentado, coloque las palmas de las manos en la frente, aplique presión con las palmas de las manos en la frente y la frente en las palmas. Continúe este ejercicio durante 30 segundos. Repite 2-3 veces.
• Ejercicio número 5 Gire lentamente la cabeza primero en una dirección y luego en la otra. 10 rotaciones en cada dirección. Esté atento a los mareos. Cuando aparece, el ejercicio se detiene.

Masoterapia

El masaje se puede realizar en casa, pero con mucho cuidado para no agravar y dañar al paciente. El paciente debe tomar una posición acostada, poner la frente sobre las manos y estirar el mentón hacia el pecho. En este caso, los músculos del cuello deben estar completamente relajados.

1. Acariciando. Es necesario iniciar el masaje con estos movimientos: acariciando la zona del collar en dirección de la linfa a los ganglios supraclaviculares y axilares. Luego se aplican trazos planos y en forma de peine.
2. Lagartijas. Para realizar flexiones, el masajista coloca una mano sobre el cuello (el índice y el pulgar deben estar juntos) y baja por la columna. También se pueden realizar flexiones con el borde de la palma hasta las articulaciones de los hombros.
3. Trituración. Se frota para calentar los músculos, relajarlos y mejorar el flujo sanguíneo al área. El masaje debe iniciarse desde la base del cráneo, realizando movimientos circulares y rectilíneos con los dedos. También puede realizar movimientos de aserrado con las palmas paralelas a las costillas.
4. Amasadura. El amasado debe realizarse en el cuello con un movimiento circular.
5. Vibración. El masaje finaliza con caricias y vibraciones, que se realiza con la ayuda de sacudidas y golpes.

El masaje es necesario para fortalecer el tono muscular y aliviar el dolor. Dependiendo de la etapa en la que se encuentre la osteocondrosis, se selecciona una técnica de masaje. Sin embargo, al realizar el masaje de cuello, los especialistas utilizan todas las técnicas del masaje clásico: frotar, acariciar, amasar, etc. En los casos en que el paciente tenga dolor en la zona del cuello solo en un lado, el masaje comienza en la parte sana del cuello, moviéndose gradualmente hacia esa parte de la zona del cuello donde surgen fuertes sensaciones dolorosas.

Terapia manual

La terapia manual ayuda a sobrellevar el dolor tanto agudo como crónico, también aumenta el rango de movimiento y mejora bien la postura. Los principales métodos de terapia manual para la osteocondrosis de la columna cervical:

1. Masaje relajante y segmentario. Se utiliza para calentar los músculos y aliviar la tensión.
2. Movilización. Efectos destinados a restaurar las funciones de las articulaciones. por método de estiramiento.
3. Manipulación. Un fuerte empujón dirigido a las zonas patológicas del paciente. El procedimiento se acompaña de un crujido característico (retorno de la articulación a su posición normal).

Un especialista que practique la terapia manual debe dominar estas técnicas. De lo contrario, cualquier error puede provocar lesiones.

Almohadas ortopédicas

Las almohadas ortopédicas para dormir son una medida preventiva eficaz. En muchos casos, la osteocondrosis se ve agravada por la compresión adicional de la arteria cervical y las raíces nerviosas mientras duerme sobre una almohada incómoda. El producto ortopédico asegura una posición horizontal uniforme de una persona durante el sueño y, por lo tanto, garantiza un suministro de sangre fisiológicamente adecuado al cerebro.

Al elegir una almohada, se deben tener en cuenta las características anatómicas individuales de una persona y correlacionarlas con el volumen y las características del relleno. Una almohada seleccionada correctamente aporta beneficios tangibles a un paciente con osteocondrosis de la columna cervical.

Fisioterapia

Procedimientos de fisioterapia para la osteocondrosis cervical:

1. Electroforesis. Debe usarse con analgésicos (anestésicos), que se inyectan debajo de la piel por medio de pulsos electrónicos.
2. Ultrasonido. Tiene un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos en los tejidos de la columna cervical, por lo que se elimina la hinchazón y los dolores desaparecen.
3. Magnetoterapia. Un método de tratamiento seguro, que consiste en exponer las células dañadas a un campo magnético de baja frecuencia. Da efecto analgésico, actúa como agente antiinflamatorio
4. Terapia con láser. Mejora la circulación sanguínea en el área afectada, alivia la hinchazón de los tejidos, el dolor.

Los procedimientos de fisioterapia tienen un efecto beneficioso sobre los discos y las vértebras en la osteocondrosis cervical. En combinación con la toma de medicamentos, el tratamiento combinado ayuda a eliminar los síntomas de la enfermedad. Los procedimientos se llevan a cabo en un hospital o consultorios especializados en policlínicos. Antes de comenzar el curso, debe consultar a un médico, determinar la duración de la fisioterapia, los tipos. Está estrictamente prohibido pasarlo durante una exacerbación.

Collar Shants

El collar Shants es un dispositivo suave y cómodo que se abrocha con velcro en la parte posterior y se usa para la osteocondrosis cervical. Pero no para el tratamiento, sino para la relajación temporal y aliviar la fatiga. No se puede usar sin quitárselo, de lo contrario los músculos del cuello dejarán de funcionar y pronto se atrofiarán. Si el collar de Shants se selecciona correctamente, el paciente se siente cómodo y protegido.

El collar se selecciona estrictamente de acuerdo con el tamaño en la farmacia o tienda ortopédica. Mejor en la tienda, porque las personas que allí trabajan, por regla general, conocen bastante bien su negocio y las características del producto, lo que significa que pueden ayudar en cada caso concreto.

Remedios caseros

Si el dolor de la osteocondrosis de la columna se vuelve insoportable y regular, aceptará cualquier cosa para detenerlo, y aquí el tratamiento complejo tradicional se complementará con éxito con métodos alternativos.

• insista en la raíz de apio (5 gramos por 1 litro de agua hirviendo) durante 4 horas, beba una cucharada antes de cada comida;
• compresa de miel, para la cual tomamos 2 cucharaditas. miel y 1 pastilla de momia. Calentamos los componentes en un baño de agua, los extendimos sobre un paño y los aplicamos en la región cervical, es decir, el cuello, por la noche;
• en caso de dolor agudo, el cultivo de rábano picante en el campo me ayuda. Simplemente lavo su hoja, la vierto con agua hirviendo, la enfríe un poco, la aplico en el cuello y la envuelvo con una bufanda delgada para la noche; por la mañana ya puedes vivir y trabajar;
• insistimos en las flores de manzanilla en aceite vegetal durante dos días, precalentando hasta que hierva (para 500 ml de aceite, se necesitan 30 gramos de una planta), frote en las áreas doloridas;
• La compresa de miel y papa también ayuda, para esto, el cultivo de la raíz debe ser rallado y mezclado con miel en la misma cantidad, aplicado en un cuello grande por la noche, usado regularmente, al menos una vez por semana.

Profilaxis

Como de costumbre, la profilaxis adecuada ayudará a evitar la osteocondrosis de la columna cervical, pero, por supuesto, todos los ejercicios físicos deben usarse con regularidad, de lo contrario no habrá mucho beneficio de los ejercicios "periódicos".

Queda por recordar reglas simples:

• coma más alimentos con mucho calcio y magnesio. Estos son pescado, guisantes, legumbres, nueces, queso, hierbas, pero es mejor abstenerse de azúcar, harina, ahumados, alimentos picantes.
• Practicar deportes con regularidad, especialmente natación, aeróbic acuático, gimnasia para elongación y flexibilidad de las vértebras también es adecuado para prevenir la osteocondrosis, que se puede practicar en casa.
• durante el trabajo sedentario, al menos un par de veces al día, realice un conjunto especial de ejercicios, un ejemplo de los cuales se encuentra en el video.
• elija un buen colchón ortopédico y una almohada que sea ideal para el cuello, apoyando la cabeza en un sueño en la posición anatómica correcta (sí, ¡sus almohadas de plumón enormes favoritas no desaparecerán con problemas de columna! ).

Si ya tiene un diagnóstico de este tipo, el paciente debe preservar su columna vertebral, a saber:

1. Tenga mucho cuidado con levantar y cargar pesas, es mejor ir a la tienda dos veces que tirar bolsas pesadas con ambas manos, lo que tensa increíblemente el cuello y cintura escapular;
2. No enfríe demasiado, evite las corrientes de aire y el flujo de aire frío del aire acondicionado (a algunas personas les gusta refrescarse en un día caluroso, de pie de espaldas al ventilador);
3. Al inclinar el cuerpo hacia adelante, recuerde la osteocondrosis;
4. Evite el sobrecalentamiento local de los músculos, que puede ocurrirles a quienes gustan de un baño excesivamente caliente;
5. No olvide separarse periódicamente del monitor, cambiar la posición del cuerpo, no sentarse durante horas o incluso días;
6. Descanse el cuello, para lo cual debe comprar un collar Shants;
7. Si es posible, si el estado del sistema cardiovascular lo permite, tome un baño de vapor.

En conclusión, me gustaría decir que un niño que está amenazado de osteocondrosis (el padre y la madre ya la tienen) y un adulto que adquirió la enfermedad a lo largo de la vida están simplemente obligados a tomar medidas preventivas para no quedar discapacitado. y no estar en la mesa de operaciones, porque esta operación es bastante difícil y requiere una rehabilitación a largo plazo. Además, no siempre es posible, porque hay casos inoperables, por lo que es mejor proteger la salud desde una edad temprana, siempre y cuando los discos estén intactos y los crecimientos innecesarios no aprieten los vasos sanguíneos.